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药品常识

胰岛素注射部位及轮换

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胰岛素是控制高血糖的重要手段,胰岛素注射是皮下注射,要求将胰岛素注射在皮下组织内,要避免注射到肌肉层。

一、注射部位的选择

适合注射胰岛素的部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧(如下图所示)。不同注射部位吸收胰岛素速度快慢不一,腹部最快,其次依次为上臂、大腿和臀部。

推荐:

1.餐时注射短效胰岛素等,最好选择腹部。

2.希望减缓胰岛素的吸收速度时,可选择臀部。

3.给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。

选择不同部位时,需注意:

1、在腹部,应避免以脐部为圆心、半径1 cm的圆形区域内注射。

2、臀部注射时,应选择臀部上端外侧,因为即使是儿童或身材偏瘦的患者,该部位的皮下组织仍然丰富,可最大限度降低肌内注射的危险。

3、大腿注射选择其上端外侧,而非膝盖附近,这是因为大腿上端外侧的皮下组织较厚,离大血管和坐骨神经也较远,针头导致外伤的概率较低。

4、上臂注射可选择侧面或后侧部位,该部位皮下组织较厚,肌内注射风险较低。

二、注射部位的轮换

常更换注射部位,否则易形成皮下脂肪硬结或脂肪肥厚。部位轮换包括不同注射部位

之间的轮换和同一注射部位内的轮换(如下图所示)。

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推荐:

1.将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。

2.在任何一个等分区域内注射时,连续两次注射应间隔至少1 cm(或大约一个成人手指的宽度)的方式进行系统性轮换,以避免重复组织创伤。

3.至少每年一次找糖尿病专业医护人员评估注射部位轮换是否正确,是否存在注射不当,加以纠正。

需注意:

注射部位不同,胰岛素吸收速率不同。因此,为了准确预测每次注射胰岛素后的药效,必须严格遵守“每天同一时间,注射同一部位”、“每天不同时间,注射不同部位”或“左右轮换”。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结的现象出现,应立即停止在该部位注射,直至症状消失。

              

                                           供稿/药剂科 杨月


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