加拿大开展医用大麻有效性及安全性调查
时间:2017-12-07

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  当一名貌似健康的70岁男子走进牙买加金斯顿的一家镰状细胞诊所时,他感到了马克·韦尔的兴趣,作为一名医生,韦尔看到很多患有慢性疼痛的人通常在年轻时死去,老人拉斯塔法里安似乎并没有受到这种疾病的困扰,我问他,你的秘密是什么?维尔回想起15年前发生的情景,他俯视着我的眼睛去研究草药。

  目前,Ware正在进行大规模的研究。作为加拿大麦吉尔大学健康中心的疼痛管理研究人员,牙买加人指示魁北克大麻注册处设立了一个数据库,旨在收集该省每个使用大麻的病人在未来10年内的信息。注册项目于5月11日启动,由非营利性的加拿大食品调查联盟资助。研究人员计划通过收集有关症状,剂量,改善和副作用的数据来填补医用大麻可用性和安全性方面的空白。

  迈阿密佛罗里达国际大学的心理学家劳尔·冈萨雷斯(Raul Gonzalez)表示,这是向大麻合法化方向迈出的一大步。冈萨雷斯致力于研究艾滋病患者使用大麻的认知效果。

  大多数药物在到达普通患者之前经过严格的临床试验。但大麻并非如此。尽管越来越多的地区和国家已经认识到医用大麻的合法性,但大麻的临床试验仍然很少见。医用大麻的决定也取决于投票箱而不是实验室。冈萨雷斯说。

  很少有人怀疑这种药物可以缓解一些症状。加州大学圣迭戈医学大麻研究中心的神经学家Igor Grant指出,它可减少神经系统的头痛,降低多发性硬化症患者的痉挛状态,改善食欲,增加化疗患者的体重。但是,医生并不推荐剂量指导,也不知道可能的副作用。如果我们知道更精确的处方剂量,我们会更愿意使用它。纽约市大都会医院的神经科医生芭芭拉·科佩尔说。

  Ware表示,大量患者数据的积累和分析将能够回答这些长期存在的问题。加拿大将尽快完成这项工作:在医用大麻项目的前15年,有4万名病人被授权使用该工厂。但是,我们并不知道这个过程,他们是谁,他们为什么使用,他们是如何使用,他们使用了多少,等等。 Ware说我们不想在10年内停下来。到2025年,魁北克注册计划将收集来自3000名患者的匿名信息,每名患者将被跟踪4年,以探索大麻的副作用。

  大规模的临床试验将帮助医疗大麻摆脱阴影。如果没有严格的对照实证研究,我们不能确定医用大麻是否真的有效。冈萨雷斯说。资助这项工作是一个挑战。 Ware提到制药公司对干烟熏大麻几乎没有兴趣,因为它可能没有长期的回报。同时,从患者那里收集重要数据是一件紧迫的事情。韦尔说,大麻现在是我们社会的一部分,我们需要向我们的病人解释问题。

  事实上,世界上有些国家已经放松了对大麻的控制。例如,荷兰允许在咖啡店销售大麻,以及在以色列种植医用大麻的法律规定。但是,大多数国家和地区仍然严格控制大麻。 2014年,美国众议院通过了禁止在药店销售医用大麻的动议,严格限制使用大麻。

  然而,今年早些时候,美国儿科学会呼吁联邦政府放宽对大麻的禁令,并推动研究该药的潜在药效。由于目前大麻和其他几种药物,如海洛因,迷幻药和麦角酰二乙胺被美国麻醉品管制局列为第一类受控制药物,并被认为目前不被认为是药物因此,如果研究人员想跟进这些研究,研究人员就会遇到很多障碍。儿科学会提议将大麻分类为II型对照药物。然而,科罗拉多州的23个州中有一个在法律上允许在包括哥伦比亚特区在内的成年人使用医用大麻,这为大麻研究提供了一个绿灯,并已拨款840万美元用于研究小儿癫痫和小儿大脑的大麻肿瘤方面的有效性。 (张章)

  中国科学通报(2015-06-18第3版国际)

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  科学报告(英文)